這些檢驗項目_你做了嗎?

慢性發炎評估

說明

Hs-CRP

高感度

C-反應蛋白

外傷、感染、發炎時，肝臟會製造C-反應蛋白 CRP，

與致病原或受傷組織結合，用於活化後續免疫反應

如補體系統等，因此可作為局部發炎或組織受傷時之良好指標。

Fibrinogen

纖維蛋白原

當細胞或組織有發炎情形，例如血管破裂或組織外露時，

血小板、白血球、紅血球會相繼靠攏，此時肝臟製造的

纖維蛋白原會轉變成纖維蛋白fibrin，與靠攏的血球形成凝集，

避免受損的血管及組織流失過多的血液。但是過多的纖維蛋白原，

會增加血液的黏稠度、促進血小板凝集，影響了血液品質，

增加心血管病變的風險。

Ferritin

鐵蛋白

鐵蛋白扮演重要的鐵質調節角色，而鐵是紅血球中血紅素的

核心組成份，當鐵質不足時會釋放鐵離子供身體使用，

過多時則以鐵蛋白的型式儲存鐵質。鐵蛋白 Ferritin存在各種細胞內，

肝臟及網狀內皮系統內含量最高。鐵是比較活潑不穩定的元素，

會促進自由基形成，使脂質過氧化，細胞死亡及纖維化，

增加疾病風險，例如性腺機能退化、甲狀腺功能低下、心肌病變、

肝硬化、肝癌、糖尿病、關節病變等。

UA

尿酸

尿酸是嘌呤purine、核酸nucleic acid、nucleoprotein 核蛋白

被代謝後的最終產物。每天製造的尿酸約有三分之二由腎臟儲存

及排除，其餘約三分之一被腸內菌分解後由糞便排出。

因為缺乏uricase尿酸酶分解尿酸，當體內產生過多尿酸或

尿酸排出不良時，會堆積在體液中形成高尿酸症。

當參與發炎反應的細胞死亡後，細胞核中的嘌呤purine

經過 xanthine oxidase 作用形成尿酸，因此尿酸可被當成發炎指標。

Homocysteine

同半胱胺酸

甲硫胺酸 methionine屬於必需胺基酸，是甲基及硫基的主要來源，

甲硫胺酸會被代謝成同半胱胺酸，再被代謝成半胱胺酸cysteine

與 S-腺苷甲硫氨酸 SAMe，其中胱胺酸cysteine是製造穀胱甘肽 Glutathione 的材料，與肝臟解毒力、抗氧化力相關，

而S-腺苷甲硫氨酸 SAMe 參與甲基化與細胞生長、分化

及功能表現相關，因此這些生化反應都與同半胱胺酸代謝有關。

維生素B12、B6 、葉酸及鋅缺乏是導致高同半胱胺酸血症的主因，

當體內有發炎反應時會生成大量細胞，因此耗損了過量的維生素

及礦物質，導致血液中的同半胱胺酸過高。

糖脂代謝評估

說明

Glucose

空腹葡萄糖

飲食中的碳水化合物會被轉換成肝醣加以儲存，

肝臟可以把肝醣轉換成葡萄糖，提供細胞活動所需的能量。

胰島素insulin和昇糖素glucagons 這2種賀爾蒙可直接調節

血糖的濃度，胰島素把葡萄糖送進細胞利用因此降低了

血糖的濃度，也促進肝醣的生成，昇糖素促使肝醣分解

用來昇高血醣的濃度。

HbA1c

糖化血色素

血色素是紅血球中的蛋白質，主要負責攜帶氧氣到身體各處

供細胞組織利用。血中葡萄糖會與血色素結合成為糖化血色素，

糖化血色素形成的量與血中葡萄糖的平均濃度有正比的關係，

血糖越高，糖化血色素的比例就越高。葡萄糖一但附著於血色素上

就不易脫落，一直要等到紅血球細胞衰老破壞為止，一般而言，

紅血球半衰期為60 天，所以糖化血色素可以代表過去二至三個月

的平均血糖值。

Insulin

胰島素

胰島素是由胰臟分泌的一種荷爾蒙，負責將葡萄糖送進細胞

供細胞使用，當胰島素無法有效執行任務時，胰臟會持續製造

更多的胰島素來參與任務，稱做胰島素阻抗。胰島素阻抗會

增加三酸甘油脂、膽固醇、LDL的量影響代謝。

Triglyceride

三酸甘油脂

三酸甘油脂是體內最常見的脂質型態，是維持生理活動的

主要能量來源，主要分佈於皮下脂肪組織、肝臟、血清等部位，

是熱量的來源。飲食中的油脂並非造成三酸甘油脂偏高的唯一因素，

三酸甘油脂偏高主要是因為肝臟及肌肉對三酸甘油脂的利用率不足，

及血糖代謝失衡。

Total Cholesterol

總膽固醇

膽固醇是體內的複合性脂質，60-80%由肝臟、腸道、皮膚所合成，

其餘從食物中攝取。有一點很重要膽固醇並不是壞的，對生命扮演

很重要的角色，例如，調節細胞膜的通透性、是固醇類賀爾蒙的材料

( 皮質醇cortisol、睪固酮 testosterone 與雌激素 estrogen等 )、

神經纖維髓鞘的材料、膽鹽及維他命D的合成等。

通常減少攝取膽固醇及油脂來降低膽固醇效果都不好。膽固醇過高

的主要原因是食用過多精緻化碳水化合物、反式脂肪，抽菸、活動量不足、肝膽功能不佳等。

HDL-C

高密度脂蛋白-膽固醇

膽固醇必需與脂蛋白結合才能在血液中運送。HDL-C 負責將膽固醇

從週邊組織運送到肝臟代謝，LDL-C負責將膽固醇運送到各組織供利用，

藉由這種模式來維持細胞中膽固醇的平衡。HDL-C 若足夠表示清除血液

或組織中膽固醇的能力是理想的，膽固醇就不容易堆積在血管壁。相反，

HDL-C 若過低表示清除膽固醇的能力不足，會增加血管病變的風險。

LDL-C

低密度脂蛋白-膽固醇

 LDL-C 負責運送膽固醇至細胞組織供利用，例如細胞膜與固醇類荷爾蒙

的合成等，血清中的膽固醇大部分存在LDL-C中，半衰期約3-4天。

血清中LDL-C 增加是發展成冠狀動脈疾病的主因，因為LDL 含有大量的

膽固醇，體積小容易滲入血管壁產生粥狀硬化造成血管阻塞。

TG／HDL 比值

TG / HDL-C 比值是胰島素抗性(insulin resistance)，第二型糖尿病

(NIDDM)與心血管疾病的良好預測標記。

一般三酸甘油脂過高者同時有HDL-C 偏低的現象，而這二項正是心血管

疾病的重要危險因子，因此，TG/HDL-C 比值更容易顯露出

二者間的不平衡。

LDL／HDL 比值

LDL-C 主要是運送膽固醇至組織細胞供利用，HDL-C負責將膽固醇從

周邊組織運送到肝臟代謝，LDL-C 值與HDL-C的比值，可幫助了解膽固醇

是被儲存在組織內，或被分解排出體外。可以了解體質的差異。

膽固醇

／HDL 比值

T-Cho/HDL-C 比值可反應膽固醇分配的平衡性。若比值偏低，

是因為HDL-C 增加，比較不會有心血管方面的疾病。

若比值偏高是因為膽固醇過高或HDL-C 偏低所引起，心血管疾病風險

就高，因此比值的高低比單一膽固醇更具指標意義。

賀爾蒙評估

說明

濾泡刺激激素 FSH

follicle-stimulating hormone

男性：刺激精子的製造

女性：刺激濾泡的生成，卵子的成熟

黃體刺激素 LH

luteinizing hormone

男性：刺激睪丸製造睪固酮

女性：刺激濾泡破裂釋放卵子， 形成黃體製造黃體素

睪固酮

Testosterone

不只是「性荷爾蒙」更是一種「全身性荷爾蒙」。

可促進蛋白質合成，維持肌肉質量及骨頭的密度，增加協調性

和活動力，增加性驅動力，增加精神的敏銳度，記憶力，

注意力，增加能量，預防疼痛和關節炎，協助控制血糖

及膽固醇，維持免疫力等功能。

雌二醇 E2

estradiol

雌激素粗分成3種，雌酮 Estrone (E1)與雌二醇 Estradiol

(E2與會互相動態轉換，有少部份被代謝成雌三醇Estriol (E3)，

其中最具活性的是Estradiol(E2)。停經前成年女性的雌激素主要

由卵巢所分泌，停經後女性及男性的雌激素大部分是由

腎上腺雄性激素經芳香環轉化酶aromatase作用後生成。

除此之外，一部份雌激素會由身體脂肪，透過芳香環轉化脢

aromatase作用後生成，同時卵巢會繼續生產少量的睪固酮

 testosterone，也可轉變為Estradiol(E2)。但是停經後雌激素

的製造總量還是比在生育期少很多的。

雌激素影響我們的生長發育、細胞分化，在不同組織具有

多樣化的功能，不僅僅與生殖系統有關而已。

雌激素在女性身體，至少有400 種功能:預防老人癡呆症。

增加代謝速率、改善胰島素敏感度、調節體溫、保持肌肉健康

改善睡眠、減少白內障危險、維持動脈彈性、改善血流、

防止血小板凝集、預防動脈硬化斑塊、增加鎂離子吸收利用、

維持皮膚膠原蛋白與彈性、降低血壓、降低低密度脂蛋白並防止

氧化、防止記憶力退化、增加皮膚水份，保持皮膚厚度與柔軟度

增加體能、改善情緒、增強思考力、防止骨質疏鬆、增強性慾、

減少皺紋、降低大腸直腸癌風險、預防掉牙、增強神經內分泌

降低憂鬱、易怒、焦慮等。

男性在40 歲以後睪丸的功能逐漸減退，但芳香轉化酶的轉化活

性並未減低，甚至更旺盛。由於雄性激素與雌性激素的此消彼長

導致二者之不平衡，男性會出現乳房增大、肥胖、啤酒肚等情形，

而雌激素的增加也會造成許多疾病的風險，

例如:前列腺肥大、前列腺癌、心血管疾病等。

TSH 甲狀腺刺激素

甲狀腺刺激素由腦垂體所分泌，促進甲狀腺生成和分泌甲狀腺素，

因此腦垂體的狀況會影響促甲狀腺激素的分泌。當血液中甲狀腺素

濃度過高時，會減低甲狀腺刺激素的分泌，當血液中甲狀腺素濃度

過低時，會提高甲狀腺刺激素的分泌。

Free T4 游離四碘甲狀腺素

甲狀腺素有三碘甲狀腺素(T3)和四碘甲狀腺素(T4)。血液中大部分

的甲狀腺素與結合蛋白結合，一小部份以游離的型式存在，

而游離態才具有作用，當濃度升高屬於亢進，反之當濃度降低時，為低下。