這些抽血檢驗項目,你做了嗎

Complete Blood

Count

血液常規檢查

全血細胞計數，最常見的實驗室檢查，又稱為血液常規檢查。

血液是由水、蛋白質、營養物和細胞組成。

透過血液常規檢查，可以瞭解血液中三種細胞：紅細胞、白細胞及血

小板，質與量的狀態。

Glucose

空腹葡萄糖

了解血液中葡萄糖的濃度是否理想。

飲食中的碳水化合物會被轉換成肝醣加以儲存，肝臟可以把肝醣轉換

成葡萄糖，提供細胞活動所需的能量。

胰島素insulin和昇糖素glucagon這兩種賀爾蒙可直接調節血糖的濃

度，胰島素把葡萄糖送進細胞利用因此降低了血糖的濃度，也促進肝

醣的生成，昇糖素促使肝醣分解用來昇高血醣的濃度。

HbA1c

糖化血色素

血色素是紅血球中的蛋白質，主要負責攜帶氧氣到身體各處供細胞組

織利用。血中葡萄糖會與血色素結合成為糖化血色素，糖化血色素形

成的量與血中葡萄糖的平均濃度有正比的關係，血糖越高，糖化血色

素的比例就越高。

葡萄糖一但附著於血色素上就不易脫落，一直要等到紅血球細胞衰老

破壞為止，一般而言，紅血球半衰期為60天，所以糖化血色素可以代

表過去二至三個月的平均血糖值。

Triglyceride

三酸甘油脂

三酸甘油脂是體內最常見的脂質型態，是維持生理活動的主要能量來

源，主要分佈於皮下脂肪組織、肝臟、血清等部位，是熱量的來源。

飲食中的油脂並非造成三酸甘油脂偏高的唯一因素，三酸甘油脂偏高

主要是因為肝臟及肌肉對三酸甘油脂的利用率不足，及血糖代謝失衡

Total Cholesterol

總膽固醇

膽固醇是體內的複合性脂質，60-80% 由肝臟、腸道、皮膚所合成，

其餘從食物中攝取。

有一點很重要膽固醇並不是壞的，對生命扮演很重要的角色，例如：

調節細胞膜的通透性、是固醇類賀爾蒙的材料(皮質醇cortisol、睪

固酮testosterone 與雌激素 estrogen等)、神經纖維髓鞘的材料、

膽鹽及維他命D的合成等。

通常減少攝取膽固醇及油脂來降低膽固醇效果都不好。

膽固醇過高的主要原因是食用過多精緻化碳水化合物、反式脂肪，

抽菸、活動量不足、肝膽功能不佳等。

HDL-C

高密度脂蛋白-膽固醇

膽固醇必需與脂蛋白結合才能在血液中運送。HDL-C 負責將膽固醇

從週邊組織運送到肝臟代謝，LDL-C 負責將膽固醇運送到各組織供

利用，藉由這種模式來維持細胞中膽固醇的平衡。

若 HDL-C 足夠則表示清除血液或組織中膽固醇的能力是理想的，膽

固醇就不容易堆積在血管壁。

相反地，HDL-C 若過低表示清除膽固醇的能力不足，會增加血管病

變的風險。

LDL-C

低密度脂蛋白-膽固醇

LDL-C 負責運送膽固醇至細胞組織供利用，例如：細胞膜與固醇類

荷爾蒙的合成等，血清中的膽固醇大部分存在 LDL-C 中，半衰期約

3-4天。

血清中 LDL-C 增加是發展成冠狀動脈疾病的主因，因為 LDL 含有大

量的膽固醇，體積小容易滲入血管壁產生粥狀硬化造成血管阻塞。

Hs-CRP

高感度 C-反應蛋白

外傷、感染、發炎時，肝臟會製造 C-反應蛋白 CRP 與致病原或受傷

組織結合，用於活化後續免疫反應：如補體系統等，因此可作為局部

發炎或組織受傷時之良好指標。

Fibrinogen

纖維蛋白原

當細胞或組織有發炎情形，例如：血管破裂或組織外露時，血小板、

白血球、紅血球會相繼靠攏，此時肝臟製造的纖維蛋白原會轉變成纖

維蛋白 fibrin，與靠攏的血球形成凝集，避免受損的血管及組織流失

過多的血液。

但是過多的纖維蛋白原會增加血液的黏稠度、促進血小板凝集，影響

了血液品質，增加心血管病變的風險。

Ferritin

鐵蛋白

鐵蛋白扮演重要的鐵質調節角色，而鐵是紅血球中血紅素的核心組成

份，當鐵質不足時會釋放鐵離子供身體使用，過多時則以鐵蛋白的型

式儲存鐵質。

鐵蛋白 Ferritin 存在各種細胞內，肝臟及網狀內皮系統內含量最高。

鐵是比較活潑不穩定的元素，會促進自由基形成，使脂質過氧化，細

胞死亡及纖維化，增加疾病風險，例如：性腺機能退化、甲狀腺功能

低下、心肌病變、肝硬化、肝癌、糖尿病、關節病變等。

Homocysteine

同半胱胺酸

甲硫胺酸 methionine 屬於必需胺基酸，是甲基及硫基的主要來源，

甲硫胺酸會被代謝成同半胱胺酸，再被代謝成半胱胺酸 cysteine 與

S-腺苷甲硫氨酸 SAMe，其中胱胺酸 cysteine 是製造穀胱甘肽

Glutathione 的材料，與肝臟解毒力、抗氧化力相關，而 S-腺苷甲

硫氨酸 SAMe 參與甲基化與細胞生長、分化及功能表現相關，因此

這些生化反應都與同半胱胺酸代謝有關。

維生素B6、B12 、葉酸及鋅缺乏是導致高同半胱胺酸血症的主因，

當體內有發炎反應時會生成大量細胞，因此耗損了過量的維生素及

礦物質，導致血液中的同半胱胺酸過高。

TSH

甲狀腺刺激素

甲狀腺刺激素由腦垂體所分泌，促進甲狀腺生成和分泌甲狀腺素，因

此腦垂體的狀況會影響促甲狀腺激素的分泌。

當血液中甲狀腺素濃度過高時，會減低甲狀腺刺激素的分泌，當血液

中甲狀腺素濃度過低時，會提高甲狀腺刺激素的分泌。

Free Testosterone

游離睪固酮

睪固酮在血液中約 60% 與性荷爾蒙結合球蛋白(SHBG)結合，約 38%

與白蛋白(albumin)結合，只有約 1%-2% 的游離態 (free form) 具有

生物活性。

有時睪固酮的量並未明顯減少，但活性睪固酮的量卻降低，測定血液

中活性睪固酮的量，更能實際反應睪固酮的真正作用能力。

estradiol

雌二醇 E2

雌激素粗分成三種，雌酮 Estrone (E1) 與雌二醇 Estradiol (E2) 與會

互相動態轉換，有少部份被代謝成雌三醇 Estriol (E3)，其中最具活

性的是 Estradiol (E2)。

停經前成年女性的雌激素主要由卵巢所分泌，停經後女性及男性的雌

激素大部分是由腎上腺雄性激素經芳香環轉化酶 aromatase 作用後

生成。

除此之外，一部份雌激素會由身體脂肪，透過芳香環轉化脢

aromatase 作用後生成，同時卵巢會繼續生產少量的睪固酮

testosterone，也可轉變為 Estradiol (E2)。但是停經後雌激素的製

造總量還是比在生育期少很多的。

雌激素影響我們的生長發育、細胞分化，在不同組織具有多樣化的

功能，不僅僅與生殖系統有關而已。

雌激素在女性身體，至少有 400 種功能：預防老人癡呆症。

增加代謝速率、改善胰島素敏感度、調節體溫、保持肌肉健康改善睡

眠、減少白內障危險、維持動脈彈性、改善血流、防止血小板凝集、

預防動脈硬化斑塊、增加鎂離子吸收利用、維持皮膚膠原蛋白與彈

性、降低血壓、降低低密度脂蛋白並防止氧化、防止記憶力退化、

增加皮膚水份，保持皮膚厚度與柔軟度、增加體能、改善情緒、增

強思考力、防止骨質疏鬆、增強性慾、減少皺紋、降低大腸直腸癌

風險、預防掉牙、增強神經內分泌降低憂鬱、易怒、焦慮等。

男性在 40 歲以後睪丸的功能逐漸減退，但芳香轉化酶的轉化活性並

未減低，甚至更旺盛。由於雄性激素與雌性激素的此消彼長導致二

者之不平衡，男性會出現乳房增大、肥胖、啤酒肚等情形，而雌激

素的增加也會造成許多疾病的風險，例如：前列腺肥大、前列腺癌、

心血管疾病等。